o:2796 Неинфламаторна аортоилијачна анеуризма са опструкцијом уретера и последичном хидронефрозом – приказ болесника Non-inflammatory aortoiliac aneurysm with ureteral obstruction and consequent hydronephrosis: case report sr УВОД: Природан ток анеуризматске болести трбушне аорте је прогресиван раст, руптура, емболизација, тромбоза и компресија висцералних органа. Већина објављених радова приказује угроженост уринарног тракта инфламаторним анеуризмама трбушне аорте и бедрених артерија с перианеуризматском и ретроперитонеалном фиброзом. У оваквим стањима опструкција уретера се јавља у 20-71% случајева, а код готово половине болесника бележе се опструктивне уропатије. У већини случајева инфламаторне анеуризме су праћене симптомима, повишеним запаљењским маркерима и типичним CT налазом који указује на задебљање аортног зида с периаортном фиброзом. ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА: Болесник стар 70 година примљен је на Клинику за васкуларну хирургију Института за кардиоваскуларне болести „Дедиње” због ултразвучно дијагностиковане, асимптоматске, инфрареналне анеуризме трбушне аорте и заједничких бедрених артерија. На MSCT налазу уочене су компресија левог уретера анеуризмом трбушне аорте и последична хидронефроза левог бубрега. Налаз MSCT, лабораторијске анализе и хистопатолошка испитивања су потврдила атеросклеротску анеуризму, без знакова запаљења и фиброзе. Болесник је успешно излечен ресекцијом анеуризме и аортобиилијачном реконструкцијом Y графтом. ЗАКЉУЧАК: Опструкција уретера атеросклеротском анеуризмом, као ретка манифестација анеуризматске болести, досад није описана у домаћој литератури. Хируршко лечење болесника с анеуризмом било је успешно, а постоперациони ток је протекао нормално. Болесник је пуштен кући седмог дана од операције у добром општем стању и с нормалном функцијом бубрега. INTRODUCTION: The natural course of abdominal aneurysms is progressive expansion, rupture, embolisation, thrombosis and compression of the visceral organs. The majority of papers report that inflammatory aortic and iliac aneurysms are associated with perianeurysmal and retroperitoneal fibrosis that ultimately results in the structural compromise of the urinary tract. Ureteral obstruction occurs in 20% to 71% of cases and approximately one half of these patients will present with obstructive uropathy. Most patients with inflammatory aneurysm are symptomatic, with elevated serum inflammatory markers, and characteristic multislice CT findings including a thickened aortic wall and a mass of periaortic inflammatory tissue. CASE OUTLINE: A 70-year-old man was admitted at the Vascular Surgery Clinic “Dedinje”, Belgrade, because of ultrasonically verified asymptomatic aortoiliac aneurysm. Multislice CT findings showed left urethral dilatation and hydronephrosis secondary to extrinsic ureteral obstruction due to aortoiliac aneurysm. CT findings, laboratory tests and finally, histopathologic examination showed atherosclerotic aneurysm without inflammation and retroperitoneal fibrosis. The patient was successfully treated with surgical resection of the aneurysm and aortobiiliac reconstruction with “Y” prosthesis. CONCLUSION: We present a rare case of ureteral obstruction secondary to atherosclerotic aneurysm which, to our knowledge, has not been previously described in the domestic literature. A successful operative repair was performed. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged on the seventh day after the surgery with normal vascular status and renal function. Кључне речи: анеуризма; опструкција уретера; хидронефроза Keywords: aneurysm; ureteral obstruction; hydronephrosis 1552099 10.2298/SARH1202091B 91552100 41196815 1552101 0370-8179 2023-09-25T12:52:01.558Z 44 yes 46 Срђан Бабић Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија 19073383 Ђорђе Радак Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија ; Медицински факултет, Универзитет у Београду, Београд, Србија person 0000-0003-3199-5613 Предраг Матић Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 0000-0002-9043-347X Владимир Ковачевић Клиника за радиологију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 0000-0002-7165-6096 Дарио Јоцић Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 0000-0002-0766-3224 application/pdf 245506 https://unilib.phaidrabg.rs/o:2796 no yes 17 https://scindeks.ceon.rs/journaldetails.aspx?issn=0370-8179 70 92000006 71A11 Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 140 1-2 91 93 2012