o:2792 Успешно лечење болесника с абдоминалном ангином од интестиналне исхемије перкутаном транслуминалном ангиопластиком висцералних артерија Successful intestinal ischemia treatment by percutaneus transluminal angioplasty of visceral arteries in a patient with abdominal angina sr УВОД: Абдоминална ангина, позната и као интестинална ангина или мезентерична исхемија, јесте ретко обољењe изазвано смањењем интестиналног протока због стенозе или оклузије мезентеричних артерија. Приказујемо случај успешног лечења болесника с абдоминалном ангином перкутаном транслуминалном ангиопластиком високо степених сужења горње мезентеричне артерије и целијачног стабла. ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА: Мушкарац стар 77 година примљен је на нашу клинику због изражених постпрандијалних болова у трбуху који су били праћени честим дијарејама. Детаљно је испитан, при чему није утврђен узрок тегоба. Индикована је мултислајсна компјутеризована артериографија, којом је потврђена остијална субоклузија целијачног стабла и горње мезентеричне артерије. Изведена је перкутана ангиопластика горње мезентеричне артерије и целијачног стабла симплантацијом два стента. Неколико часова по интервенцији, након узимања оброка, болесник више није осећао болове у трбуху. На контролном прегледу шест месеци касније болесник није имао сличних тегоба након јела. ЗАКЉУЧАК: Високостепена сужења висцералних артерија код болесника са симптомима интестиналне исхемије могу се лечити хируршки или перкутаном ангиопластиком. У условима где се очекује мањи операциони ризик препоручује се хируршко лечење због бољих анатомских резултата, док се перкутана ангиопластика саветује старијим болесницима, код којих би операциони ризик био значајно већи. INTRODUCTION: Abdominal angina, also known as chronic mesenteric ischemia or intestinal angina, is a rare disease caused by intestinal flow reduction due to stenosis or occlusion of mesenteric arteries. A case of successful treatment of a patient with abdominal angina by percutaneous transuliminal angioplasty of high-grade superior mesenteric artery and coeliac trunk stenosis was presented. CASE OUTLINE: A 77-year-old male patient was admitted at our Clinic for severe postprandial abdominal pains followed by frequent diarrhoeas. Extensive gastrointestinal investigations were performed and all results were normal. Multislice computerized (MSCT) arteriography was indicated which revealed ostial celiac trunk and superior mesenteric artery subocclusion. Percutaneous transluminal angioplasty of the superior mesenteric artery and coeliac trunk was done with two stents implantation. Just a few hours following the intervention, after food ingestion, there were no abdominal pains. Six months later, the patient described a significant feeling of relief after food ingestion and no arduousness at all. CONCLUSION: High-grade visceral arteries stenoses in patients with intestinal ischemia symptoms can be treated by either surgical procedures or percutaneus transluminal angioplasty. In cases when a low operative risk is anticipated, surgical treatment is recommended due to a better anatomical outcome, while percutaneus angioplasty is advised to elderly patients in whom increased operative risks can be expected. Кључне речи: хронична мезентерична исхемија; абдоминална ангина; стеноза мезенеричне артерије; целијачно стабло; перкутана ангиопластика Keywords: chronic mesenterial ischemia; abdominal angina; mesenteric artery stenosis; coeliac trunk; percutaneous angioplasty 1552099 10.2298/SARH1108509N 91552100 39346447 1552101 0370-8179 2023-09-25T10:45:32.639Z 44 yes 46 Dragoslav Nenezić Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија 12441703 0000-0002-2608-4535 Petar Popov Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 12532071 0009-0002-6337-3755 Slobodan Tanasković Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 19201127 0000-0003-4216-6693 Predrag Gajin Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 19182183 0000-0001-9707-8805 Predrag Matić Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 0000-0002-9043-347X Vladimir Kovačević Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 76177161 0000-0002-7165-6096 Branko Petrović Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 104985609 Nenad Ilijevski Клиника за васкуларну хирургију, Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”, Београд, Србија person 12544871 0000-0002-8200-9556 application/pdf 317980 https://unilib.phaidrabg.rs/o:2792 no yes 17 https://scindeks.ceon.rs/journaldetails.aspx?issn=0370-8179 70 92000006 71A11 Srpski arhiv za celokupno lekarstvo 139 7-8 509 513 2011